İçeriğe atla
MosdentİSTANBUL 1992
// Estetik Diş Hekimliği

Zirkonyum mu Porselen mi?

Her ikisi de beyaz, her ikisi de sağlam görünür. Ama aralarındaki fark on yılda ortaya çıkar. Doğru seçimi yapmanın rehberi.

Dr. Dt. Alaaddin KılıçaslanYazan
Yayın
6 dkokuma
Eldivenli el, hastanın dişlerinin yanında renk skalası tutuyor
Estetik Diş Hekimliği·6 dk
// Hızlı cevap

Tek bir doğru malzeme yoktur: zirkonyum kırılma dayanımı yüksek olduğu için çiğneme kuvvetinin yoğun olduğu arka dişlerde, E-max (lityum disilikat) ise ışık geçirgenliği yüksek olduğu için ön dişlerde tercih edilir. Doğru tercih, ön/arka diş konumu, estetik ya da dayanıklılık önceliği, mevcut diş yapısı ve bruksizm durumuna göre muayenede misafire özel yapılır.

// Anahtar noktalar
  • 01Zirkonyum (zirkonyum dioksit) çok sert, metal desteksiz bir seramiktir; rengi kompozite kıyasla belirgin biçimde kararlıdır — asidik içecekler algılanabilir değişim yaratmamış (PubMed 29302281), kahve ise üründen ürüne değişen ölçülebilir bir kayma bırakmıştır. Lekelenmeye direnir, lekelenmez değildir.
  • 02Tam dolid zirkonyum aşırı opaklığı nedeniyle ön dişlerde doğal diş translusensliğini bazen yakalayamaz.
  • 03E-max (lityum disilikat) ölçülen en yüksek translusense sahiptir ve ön dişlerde, Hollywood Smile ile laminate veneer uygulamalarında tercih edilir; kırılma dayanımı zirkonyanın altında olmakla birlikte arka dişte yasak değildir — 627 monolitik kronda ortalama 48 ayda sağkalım %97,93 ölçülmüştür (PubMed 28740971).
  • 04Geleneksel metal-destekli porselen (PFM) zamanla diş eti sınırında gri bir hat oluşturabildiği için Mosdent'te artık yalnızca estetiğin ikincil olduğu spesifik köprü vakalarında kullanılır.

Diş kaplama seçimi söz konusu olduğunda, klinik pratiğimizde en çok sorulan soru şudur: "Zirkonyum mu olsun, porselen mi?" Doğru cevap, bu sorunun tam olarak hangi bağlamda sorulduğuna bağlıdır.

porcelain veneer

/ Zirkonyum: sert, rengi sabit, ön dişte bir sınırı var

Zirkonyum (zirkonyum dioksit) kaplamalar: son derece sert, ışığı iyi yansıtan ve metal desteksiz bir seramiktir. Kırılma dayanımı yüksek olduğu için özellikle arka dişlerde, yüksek çiğneme kuvvetine maruz kalan bölgelerde tercih edilir. Rengi stabil kalır, çay-kahve gibi kromojen içeceklerden etkilenmez. Bir sınırı var: monolitik zirkonyum, opaklığı nedeniyle ön dişlerde bazen doğal diş dokusunun translüsensini yakalayamaz.

/ E-max: ön dişte doğal görünüm, arkada her vakada tek başına yetmez

E-max (lityum disilikat seramik) kaplamalar: ışık geçirgenliği yüksek bir seçenektir. İnce yapısıyla ön dişlerde doğal diş görünümüne yakın bir sonuç verir. Ancak çiğneme kuvvetine dayanıklılığı zirkonyumdan düşüktür; bu nedenle arka bölge restorasyonlarında tek başına önerilmez. Hollywood Smile ve laminate veneer uygulamalarında tercih edilen malzeme budur.

/ Metal destekli porselen neden geride kaldı

Geleneksel metal-destekli porselen (PFM): on-onbeş yıl öncesinin standart seçimiydi. Metal altyapı üzerine porselen yüzey uygulanır. Dezavantajı: zamanla metal görünür hale gelebilir, diş eti sınırında gri bir hat oluşabilir. Mosdent'te artık metal destekli kaplamalar yalnızca spesifik köprü vakalarında, estetik kaygının ikincil olduğu durumlarda tercih edilir.

/ Kararı belirleyen dört soru

Ön diş mi, arka diş mi? Estetik öncelik mi, dayanıklılık önceliği mi? Mevcut diş yapısı ne kadar sağlam? Bruksizm var mı? Bu sorulara verilen yanıtlara göre tek bir yüz imlası için bile farklı materyaller tercih edilebilir. Doğru seçim, muayene masasında, dijital analiz eşliğinde, misafire özel yapılır.

Size en uygun tedaviyi birlikte planlayalım.

Ücretsiz Değerlendirme
ZirkonyumPorselenKaplama
// Yazan
Alaaddin Kılıçaslan
Dr. Dt. Alaaddin Kılıçaslan
Protetik Diş Tedavisi
Tıbbi inceleme: Uzm. Dt. Umut Özdal

Size en uygun tedaviyi birlikte planlayalım.

WhatsApp’tan yaz
// Sık Sorulan Sorular

Sık sorulanlar

Arka dişlerim için hangi kaplama daha uygun?+

Arka dişte kırılma dayanımı belirleyicidir ve zirkonya bu yönden üstündür. Ancak "Emax arkaya olmaz" doğru değil: arka dişlere yapılan 627 monolitik lityum disilikat kronun izlendiği çalışmada ortalama 48 ayda sağkalım %97,93 çıkmış, yalnızca dokuz kron kırılma nedeniyle yenilenmiştir (PubMed 28740971). Seçim kalan diş dokusuna, kapanışa ve bruksizm varlığına göre yapılır.

Ön dişlerde en doğal görünümü hangisi verir?+

Ölçülen translusens sıralamasında E-max (lityum disilikat) önde: spektrofotometreyle karşılaştırılan üç malzemede en yüksek translusens parametresi E-max CAD'de, en düşüğü geleneksel yüksek dayanımlı zirkonyada (Katana HT) çıkmış, yeni nesil kübik zirkonya (5Y-PZ) ikisinin arasında yer almıştır (PubMed 37929525). Ancak fark klinikte göründüğü kadar keskin değil: 60 veneerin üç yıl izlendiği kontrollü çalışmada estetik, işlev ve biyolojik ölçütlerin hiçbirinde iki malzeme arasında anlamlı fark bulunmamış (p>0,05), yalnız estetik ve diş translusensi başlığında E-max daha iyi sonuç vermiştir (PubMed 37787028). Yani ön dişte E-max hâlâ referans, ama yeni nesil translusent zirkonya aradaki farkı kapatmaktadır.

Kaplamalar çay ve kahveyle renk değiştirir mi?+

Zirkonya lekelenmeye dirençlidir ama bağışık değildir; sayılar şöyle. Örneklerin 28 gün çayda bekletildiği ölçümde renk değişimi ekstra translusent çok katmanlı zirkonyada ΔE 3,0 ± 0,33'te kalmış, aynı koşulda polimer-infiltre seramikte ΔE 8,06 ± 1,04'e çıkmıştır — yani yaklaşık iki buçuk katı (PubMed 39364838). Zirkonyanın değeri algı eşiğinin (ΔE≈3,3) hemen altındadır, yani gözle seçilmesi beklenmez. Asidik içecekler bir haftalık daldırmada algılanabilir değişim yaratmamış, kahve ise üründen ürüne değişmekle birlikte tüm zirkonya örneklerinin renk kararlılığını etkilemiştir (PubMed 29302281). Sonuç: kaplama lekelenmeye direnir, lekelenmez değildir.

Metal destekli porselen (PFM) hâlâ kullanılıyor mu?+

Metal destekli porselen on-onbeş yıl öncesinin standart seçimiydi; zamanla diş eti sınırında gri bir hat oluşabildiği için Mosdent'te artık yalnızca estetik kaygının ikincil olduğu spesifik köprü vakalarında tercih edilir.

Bir sohbetle başlar

Aklınıza takılan bir şey mi var? Hekimimize sorun.

WhatsApp

Hangi tedavi size uygun, emin değil misiniz? Neyiniz var? →