Periodontoloji Genel
Diş eti sağlığının kapsamlı değerlendirme ve tedavisi.
- Kapsamlı muayene
- Profesyonel temizlik
- Koruyucu protokol
İlk konsültasyon ücretsiz · aynı gün dönüş · fiyat baskısı yok
Periodontoloji genel muayenesi diş eti tedavisinin başladığı yerdir: cep derinliği ölçülür, sondalamada kanama kaydedilir ve bakım aralığı bu iki ölçüme göre kurulur. Aktif tedavisi bitmiş 41 hastanın 2,5 yıl izlendiği çalışmada sürekli kanamama, ataşman kaybının olmamasını %98 negatif kestirim değeriyle önceden bildirmiş, kanamanın ilerlemeyi öngörme değeri ise %6'da kalmıştır (PubMed 2262585). Ağır periodontitisi olmayan ve düzenli gelen erişkinlerde ise planlı diş taşı temizliği ile hiç program yapılmaması arasında 24-36 ayda diş eti iltihabı farkı ölçülmemiş, yalnız diş taşı miktarında küçük bir azalma bulunmuştur (PubMed 30590875).
- 01Kontrol aralığı takvimle değil riskle kurulur. İki çalışmadan 1.736 katılımcının derlendiği Cochrane incelemesinde erişkinlerde risk temelli aralık ile altı aylık aralık arasında dört yıl boyunca çürüyen yüzey sayısı, kanayan bölge oranı ve ağız sağlığıyla ilişkili yaşam kalitesi bakımından fark bulunmamıştır (1.478 katılımcı, yüksek kesinlikte kanıt; PubMed 33053198).
- 02Rutin diş taşı temizliğinin ölçülen kazancı diş taşı miktarındadır. 1.711 katılımcılı iki çalışmanın birleştirildiği Cochrane incelemesinde altı aylık temizlik ile hiç program yapılmaması arasında diş eti iltihabı standartlaştırılmış ortalama farkı -0,01 (%95 GA -0,13 ile 0,11), diş taşı için -0,32 (%95 GA -0,44 ile -0,20) çıkmış, bu küçük azalmanın klinik önemi belirsiz bırakılmıştır (PubMed 30590875).
- 03Tedavi görmüş periodontitis hastasında izlem 3-4 ayda bir yapılan mekanik temizliğe dayanır ve denenen ek yöntemler bu temele bir şey katmamıştır. Er:YAG lazer, düşük doz doksisiklin ve fotodinamik tedavinin incelendiği meta-analizde toplam ataşman düzeyi değişimi -0,233 mm (%95 GA -1,065 ile 0,598; p = 0,351) bulunmuş, kanıt zayıf olarak derecelendirilmiştir (PubMed 32060940).
- 04Bu sayfa muayene ve koruyucu izlem başlığıdır. Hastalığın evrelenmesi ve derecelendirilmesi diş eti hastalıkları sayfasının, cep kapanmadığında açılan cerrahi ise periodontal flap cerrahisi sayfasının konusudur; genel muayene bu iki yoldan hangisine girileceğini belirleyen ölçümü yapar.
/ Diş Eti Çekilmesi
Diş etinin, dişin koruyucu tabakası olan mine tabakasının altına çekilerek, kök yüzeylerinin açığa çıkması durumudur.
Dişlerin kök yüzeyleri dış etkenlere karşı dayanıklı değildir. Diş eti çekilmesi oluştuğunda kök yüzeyleri açığa çıkmaktadır. Diş eti çekilmesi tedavi edilmediğinde bu açığa çıkan kök yüzeylerinde zamanla hassasiyet(sızlama) ve kök yüzey çürükleri oluşabilmekte ve diş kaybedebilmektedir.
Günümüzde diş eti çekilmesinin cerrahi ve cerrahi olmayan birçok tedavisi bulunmaktadır. Cerrahi olarak açığa çıkan kök yüzeyleri mikrocerrahi tekniklerle kapatılıp, çekilmeden önceki haline getirilebilmekte veya diş etinin daha fazla çekilmesinin önüne geçebilmektedir. Mikrocerrahi işlemden 10 – 14 gün sonra dikişler alınmakta ve doku iyileşmeye bırakılmaktadır.
| Künye | |
|---|---|
| Tedavi Süresi | 1-2 seans |
| Seans Sayısı | 2 |
| Garanti | · |
| Kullanılan Malzemeler | Ultrasonik aletler · Manuel periodontal aletler |
/ Diş Eti İltihabı
Yiyecek artıklarının diş ve kök yüzeylerinde birikmesiyle oluşan bakteri plağının ve diş taşlarının, diş etinde iltihap oluşturup kanama ve kızarıklığa sebep olması durumudur. Çoğu zaman bu bakteri plağı ve diş taşları dişlerin kök yüzeylerine sıkıca yapışmakta ve diş etinin altındaki kemiğin, iltihaba bağlı olarak erimesine sebep olmaktadır. Bu kemik erimesine bağlı dişlerde sallanma ve apse oluşabilmekte ve diş kaybedilebilmektedir. Diş eti tedavisi yapıldığında iltihap ortadan kalkmakta ve kemik erimesi durmaktadır.
Bazen kaybedilen kemiğin yerine konulması için mikrocerrahi tekniklerle diş eti ameliyatı yapılıp kemik tozu (greft) kullanılabilmektedir.
Diş eti iltihabının tekrar oluşmaması için diş hekiminin tavsiye ettiği şekilde ve sıklıkta dişler fırçalanmalı ve ağız hijyenine önem gösterilmelidir.
İmplant tedavisi, kaplama, köprü, zirkonyum, dolgu ve protez, diş teli gibi bütün diş tedavilerinden önce mutlaka diş etleri kontrol edilmeli, iltihabı giderilmeli ve sonrasında bu işlemler yapılmalıdır. Aksi halde ilerleyen dönemlerde şiddetli diş eti iltihabı oluşabilmekte ve yapılan tedaviler başarısız olmaktadır.
/ Tedavi Süreci
- 01Konsültasyon: İlk muayene ve ihtiyaç değerlendirmesi; gerekirse görüntüleme.
- 02Uygulama: Cep ölçümü, temizlik, ev bakım yönergeleri.
- 03Takip: Sonuçların değerlendirilmesi ve bakım yönergeleri.
/ Lazerle Diş Eti Tedavisi
Günümüzde diş eti tedavisinde lazerler birçok alanda kullanılmaktadır. Özellikle ‘pembe estetik’ denilen diş etlerinin diş ile uyumunun sağlanmasında, diş eti büyümelerinin giderilmesinde ve dişlerin görünürlüğünün artırılmasında kullanılmaktadır.
Ayrıca diş eti iltihabının giderilmesinde, yara iyileşmesini hızlandırmak ve bakterileri ortadan kaldırmak için de lazerlerden faydalanabilmektedir.
- 1.Lang NP, Adler R, Joss A, Nyman S. Absence of bleeding on probing. An indicator of periodontal stability. J Clin Periodontol 1990;17:714-21. PubMed 2262585
- 2.Lamont T, Worthington HV, Clarkson JE, Beirne PV. Routine scale and polish for periodontal health in adults. Cochrane Database Syst Rev 2018;12:CD004625. PubMed 30590875
- 3.Fee PA, Riley P, Worthington HV, Clarkson JE, Boyers D, Beirne PV. Recall intervals for oral health in primary care patients. Cochrane Database Syst Rev 2020;10:CD004346. PubMed 33053198
- 4.Trombelli L, Farina R, Pollard A, Claydon N, Franceschetti G, Khan I ve ark. Efficacy of alternative or additional methods to professional mechanical plaque removal during supportive periodontal therapy: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2020;47 Suppl 22:144-154. PubMed 32060940
Bu tedavide uzman hekimlerimiz
Sıkça sorulanlar
01Yılda kaç kez diş taşı temizliği yapılmalıdır?+
Genel sağlıklı bireylerde yılda iki kez önerilir. Diş eti hastalığı geçmişi olan bireylerde 3-4 ayda bir takip gerekebilir.
02Diş taşı temizliği mine için zararlı mıdır?+
Hayır. Profesyonel temizleme diş yüzeyine zarar vermez; aksine diş eti iltihabını önleyerek uzun vadede diş sağlığını korur. Diş taşı, sertleşerek mineralize olmuş bir plaktır ve temizlik bu birikintiyi hedefler, mineyi değil.
Periodontoloji
Diş Eti Hastalıkları
Gingivit ve periodontitis. Erken teşhis ve tedavisi.
Detay→02Pembe Diş Estetiği
Diş eti hattının estetik düzenlenmesi. Gülüşün ikinci yarısı.
Detay→03Periodontal Flap Cerrahisi
İlerlemiş periodontitis için kapsamlı temizlik ve doku yeniden konumlandırma.
Detay→Bu tedavi size uygun mu, hekimimize soralım.
Hangi tedavi size uygun, emin değil misiniz? Neyiniz var? →