İçeriğe atla
MosdentİSTANBUL 1992
// Periodontoloji

Diş Eti Hastalıkları: Sessiz Tehlike

Diş kaybının en sık nedeni çürük değil, diş eti hastalığı. Belirleyici olan kanamanın varlığı değil sürekliliği: her kontrolde kanayan ceplerde ataşman kaybı olasılığı %30, hiç kanamayanda %1,5 ölçüldü. Erken tanı bu yüzden her şeyi değiştiriyor.

Dr. Dt. Ferit KavalYazan
Yayın
5 dkokuma
Alt dudağını aşağı çeken kadında kızarmış ve iltihaplı diş eti
Periodontoloji·5 dk
// Hızlı cevap

Diş kayıplarının en sık nedeni çürük değil, çoğunlukla ağrısız ilerleyen diş eti hastalığıdır (periodontitis). Erken tanı ve yılda iki kez yapılan periodontolojik kontrol, kalıcı kemik kaybını ve daha kapsamlı tedavileri büyük ölçüde önler.

// Anahtar noktalar
  • 01Türkiye'de yetişkin nüfusun yüzde kırkından fazlasında bir düzeyde diş eti hastalığı bulunduğu tahmin edilir ve büyük çoğunluğu kapsamlı muayene olmadan teşhis edilemez.
  • 02Plak birkaç gün içinde bakteriyel biyofilme dönüşür; tedavi edilmezse diş eti altına inip kemik yıkımına yol açar ve kaybedilen yatay kemik kendiliğinden geri gelmez.
  • 03Fırçalarken kanama, hassasiyet, kızarıklık-şişlik, dişlerde uzama hissi ve sürekli kötü tat uyarı işaretleridir; biri bile varsa acil değerlendirme gerekir.
  • 04Erken evrede diş taşı temizliği ve kök yüzeyi düzlenmesi yeterli olabilirken ileri vakalarda periodontal cerrahi, kemik greftleme veya yönlendirilmiş doku rejenerasyonu uygulanır.

Türkiye'de yetişkin nüfusun yüzde kırkından fazlasında bir düzeyde diş eti hastalığı bulunduğu tahmin edilmektedir. Bunların büyük çoğunluğu, kapsamlı bir muayene olmaksızın teşhis edilemez. Çünkü erken evre periodontitis çoğunlukla ağrısızdır.

Periodontitis nasıl ilerler? Diş yüzeyinde biriken plak, birkaç gün içinde bakteriyel bir biyofilm oluşturur. Tedavi edilmezse bu biyofilm, diş eti altına inerek kemik yıkımına yol açar. Yatay kemik kaybı kendiliğinden geri gelmez; yalnızca duvarları korunmuş dikey defektlerde rejeneratif cerrahi kazanç sağlayabilir (12 ayda 4,09 mm klinik ataçman kazancı, PubMed 34491446). Bu yüzden "diş eti hastalığı kemik hastalığıdır" denilir.

Uyarı işaretleri: fırçalarken kanama, yemek yerken hassasiyet, diş etlerinde kızarıklık ve şişlik, dişlerde uzama hissi, ağızda sürekli kötü tat. Bu belirtilerden biri bile varsa, acil periodontolojik değerlendirme gerekir.

Mosdent'te tedavi seçenekleri vakaya göre belirlenir: erken evrede profesyonel diş taşı temizliği ve köklerin düzlenmesi (subgingival küretaj) yeterli olabilir. İleri vakalarda periodontal cerrahi, kemik greftleme veya yönlendirilmiş doku rejenerasyonu uygulanır. Estetik kaygılar için pembe estetik (gingivektomi ve diş eti şekillendirme) tedavi planına entegre edilir.

Otuz dört yıllık pratiğimizde edindiğimiz en değerli ders şudur: diş eti hastalığının tedavisi, yaşanan kaybın onarımından çok daha az maliyetlidir. Yılda iki kez yapılan rutin periodontolojik kontrol, implant, protez ve estetik tedavilerinin büyük bölümünü önleyebilir.

Size en uygun tedaviyi birlikte planlayalım.

Ücretsiz Değerlendirme
PeriodontolojiDiş EtiÖnleyici Bakım
// Yazan
Ferit Kaval
Dr. Dt. Ferit Kaval
Periodontoloji · İmplantoloji
Tıbbi inceleme: Uzm. Dt. Muhammed Bahadır Olcay

Size en uygun tedaviyi birlikte planlayalım.

WhatsApp’tan yaz
// Sık Sorulan Sorular

Sık sorulanlar

Diş eti hastalığı neden 'sessiz tehlike' olarak adlandırılır?+

Çünkü erken evre periodontitis çoğunlukla ağrısızdır; bu nedenle hastaların büyük çoğunluğu kapsamlı bir muayene olmadan hastalığın farkına varamaz.

Diş eti hastalığında kaybedilen kemik geri gelir mi?+

Kendiliğinden gelmez. Biyofilm diş eti altına inip kemik yıkımına yol açar ve yatay kemik kaybı kalıcıdır. Ancak dişi saran duvarları korunmuş dikey defektlerde rejeneratif cerrahi ölçülebilir kazanç sağlar: mine matriks türevi uygulanan 47 hastalık randomize çalışmada 12 ayda klinik ataçman kazancı 4,09 mm ölçülmüştür (PubMed 34491446). Kayıp ilerledikçe geri kazanılabilir alan daraldığı için erken teşhis belirleyicidir.

Hangi belirtilerde periodontolojik değerlendirme gerekir?+

Fırçalarken kanama, yemek yerken hassasiyet, diş etlerinde kızarıklık ve şişlik, dişlerde uzama hissi ya da ağızda sürekli kötü tat — biri bile varsa değerlendirme gerekir. Kanamanın ne kadar ciddiye alınacağı ölçülmüştür: dört kontrolün dördünde de kanayan ceplerde ataşman (diş eti tutunması) kaybı olasılığı %30 çıkmış, üçünde kanayanda %14, ikisinde %6, birinde %3, hiç kanamayanda ise %1,5'e inmiştir (PubMed 3489010). Yani süreklilik belirleyicidir: bir kez kanama tek başına az şey söyler, her kontrolde tekrarlayan kanama yirmi kat riske işaret eder. Aynı çalışmada ağzındaki bölgelerin %16 ve fazlasında kanama görülen hastalar, bütün olarak daha yüksek risk taşıyan grup olmuştur.

Diş eti hastalığını önlemek için ne yapılmalı?+

Yılda iki kez yapılan rutin periodontolojik kontrol, implant, protez ve estetik tedavilerinin büyük bölümünü önleyebilir; ayrıca hastalığın tedavisi, yaşanan kaybın onarımından çok daha az maliyetlidir.

Bir sohbetle başlar

Aklınıza takılan bir şey mi var? Hekimimize sorun.

WhatsApp

Hangi tedavi size uygun, emin değil misiniz? Neyiniz var? →